介護士のつぶやき（１２）認知症の周辺症状 - ほっしーのおひとり様を楽しむブログ

またまたお久しぶりです。

せっかく新型コロナも少し落ち着き「これからまた出掛けるぞ～！」

「またブログも書くぞ～！」と決意表明？（笑）したものの・・・

なかなか続かず・・・

そうこうしているうちに、またオミクロン株で陽性者が増えて、、、

仕事柄、大っぴらに出掛けることが出来なくなりました（たまには遊んでるけど(^^;)）

なので久しぶりに「介護士のつぶやき」です

認知症の方の対応は、面白いけど疲れます💦

特に周辺症状のひどい方の対応には根気と我慢が必要です。

認知症の症状は「中核症状」と「周辺症状」という２種類に分けられます。

「中核症状」とは

中核症状は、脳が障害を受けることにより引き起こされる

直接的な症状です。

・記憶障害（新しいことが覚えられない）（何度も同じ話をする）

・見当識障害（時間　場所　人等を正確に認識できない）

・失行　（体が正常に動くにも関わらず、目的を持った行動のとり方が

　　　　　　わからなくなる）

・失認　（物が見えているにも関わらず、それが何かを認識することが出来ない）

「周辺症状」とは

中核症状に付随して発生する二次的な症状です。

・徘徊（帰宅願望）

・暴言、暴力

・妄想（物取られ妄想、被害妄想）

・うつ状態（無気力）

・不眠

・介護拒否

・不潔行為

・多動　　　等

これらは以前は「問題行動」と言われていましたが、

今は、これらの行動には意味があることで、なぜそのような行動を

取るのかを考え、周りがその方に合った対応をすることで、症状を

緩和できることがわかり、

「周辺症状」または「BPSD」と呼ぶようになりました。

私の働いている「特別養護老人ホーム」でも　周辺症状のひどい方は

結構いらっしゃいます。

Aさん

夕方になると、「じゃあ帰ります」と荷物を持って出てこられ

「娘は何時に迎えにきますか？」と毎日のように言われる方。

「今日はお泊りですよ」「ご飯も用意していますので待ってて下さいね」

と、数分おきに説明しなくちゃならない(-_-;)

Ｂさん

「ちょっと相談があるんですけど、、、」と来られ

「私お金も通帳も全部なくなってるんですが、どうしたらいいですか？」

　と何度も言われる。

「ここはお金はいらないんですよ。娘様がちゃんとお金も通帳も管理して

　ここの費用も銀行引き落としなので、心配ないです」とお伝えするも、

時々興奮して「娘なんてどこにおるの！！」「ぜんぜんこない」

「行方不明になってる」と大声を出す・・・

いまはコロナで面会が出来ないけど、いつも心配されていますよ。となだめます

実は１週間ほど前に面会に来られていたことも忘れておられます。

Ｃさん

何もすることがないと「誰かー」「誰かー！」と呼ぶ

「何ですか？」とお伺いすると。

「わからない」

「今私呼んでた？」「ゴメンね」と言われることもあるが、

すぐに忘れて「誰かー」と叫ぶ。

寂しいのだろうと付き添って、お話ししたり歌を歌ったりしていたら

落ち着かれるが、ずっと一人の方に付き添いは出来ない(-_-;)

Ｄさん

「ここには泥棒がいます」「また服やなんかが盗まれている」

「今から警察に行ってきます」と外に出ていこうとされる。

引き留めるのが大変～💦

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Ｅさん

介護拒否で、トイレ介助中に嫌がってスタッフを殴る！

女性ですが、グーで殴るのでけっこう痛い(>_<)

この方は妄想もひどくなり多動で危険なため、安定剤が処方され

随分落ち着かれました。

まだまだいろいろな方がおられます。

出来るだけ薬に頼らず、その方に合った対応で穏やかに過ごして

頂きたいと思いますが、なにせ人手不足のこの業界・・・

ひとりで１０人程の見守りをしながら、いろいろな業務をこなさなければ

ならない時間帯もあり、夜間は２９名を二人で対応します。

カンファレンスで、一人一人の支援の仕方を話し合いますが、

なかなか一筋縄ではいかぬ方も・・・・

認知症の方がやろうとしていることを無理やり止めてしまうと、

本人の心はますます混乱し、BPSDがさらに悪化しかねません。

認知症の方は、一見すると不可解に思えるような行動をしていても、

本人なりの理由が必ずあります。

周囲の人は行動をよく観察し、「なぜこのような行為をしているのか」

を考え、本人の気持ちを少しでも理解しようとすることが大事です。

また、記憶障害によって最近の出来事の内容は忘れてしまいますが

自分が失敗したときや怒られたときの感情は残ります。

「すぐに怒る人、嫌な人」という意識を持たれてしまうと、

お互いの信頼関係が築けなくなり、介護もやりにくくなってしまうでしょう。

一方、いつも親切にしてやさしく接すると、「親切な人、やさしくして

くれた人」という感情が残り、介護もしやすくなります。

「良い感情を残すようにすること」は、認知症の方に接するときの

大きなポイントです。

　　　　　　ー老人ホーム検索サイト「みんなの介護」より引用ー